Odontología general en Downey, CA

Atención dental de todos los días, desde revisiones y limpiezas hasta empastes, coronas y extracciones simples, explicada en lenguaje sencillo antes de que se haga cualquier cosa.

Sala de tratamiento de Maribel Brand DDS Inc., con el sillón dental, la lámpara y la bandeja de instrumentos

Exámenes

Un examen dental es una revisión completa de sus dientes, encías, mordida y boca. Así se detectan los problemas pequeños mientras todavía son pequeños.

Cada cuánto
Cada 6 meses
Radiografías
Cuando corresponden
Anestesia
No se necesita
Costos
Por escrito antes
En qué consiste

El examen va de afuera hacia adentro. Fuera de la boca, su doctor revisa su cabeza, cuello y cara, palpa la mandíbula y el cuello en busca de inflamación, y revisa cómo se mueven las articulaciones de la mandíbula (ATM) y si truenan, chasquean o duelen.

Dentro de la boca, su doctor revisa cada diente en busca de caries, grietas y empastes desgastados, las encías en busca de inflamación y bolsas, su mordida (oclusión), y la lengua, las mejillas, el paladar y el piso de la boca.

Las radiografías muestran lo que los ojos no pueden ver: caries entre los dientes, infección en la punta de las raíces y pérdida de hueso. Si no tenemos un juego completo y reciente en su expediente (una serie completa de la boca, o FMX), tomamos uno como parte de un examen completo. Después, las radiografías se actualizan cuando corresponde, no en cada visita.

Una caries del tamaño de la cabeza de un alfiler y una tan profunda que necesita un tratamiento de conducto pueden no sentirse en absoluto. Si se detecta a tiempo, el arreglo es pequeño. Si se deja, la caries sigue creciendo hasta que duele. Detectar los problemas mientras son pequeños es el propósito del examen.

Qué esperar

La visita empieza con su historial dental y médico y cualquier inquietud que quiera que se revise. Su doctor sondea suavemente a lo largo de la encía para medir la profundidad de las bolsas. Se siente como una presión ligera, y las encías inflamadas pueden sangrar un poco, lo cual también es información útil.

Un diente sospechoso puede recibir un golpecito suave (una prueba de percusión) y un toque breve con un algodón frío (una prueba de frío). La sensibilidad que pasa rápido es normal. Un dolor que persiste puede significar que el nervio está inflamado. Su doctor interpreta estos resultados junto con las radiografías, nunca con una sola prueba.

Después del examen usted recibe un resumen en lenguaje sencillo de lo que se encontró y lo que, si acaso, necesita atención. Ningún tratamiento se realiza sin su aprobación, y usted recibe los costos exactos por escrito antes de decidir nada.

Preguntas, respondidas

¿Cada cuánto debo hacerme un examen dental?

Usualmente cada seis meses. Su doctor puede recomendar un intervalo diferente según su riesgo: la enfermedad activa de las encías, las caries frecuentes o el tratamiento en curso pueden requerir controles más frecuentes.

¿Necesitaré radiografías en cada visita?

No. Las radiografías se toman cuando corresponden, según su historial, sus síntomas y el tiempo desde su último juego. Las radiografías digitales usan menos radiación que las de película.

¿Dolerá el examen?

En dientes y encías sanos, el examen no debería doler. El sondaje se siente como una presión ligera, y las pruebas de golpeo y de temperatura causan solo sensaciones breves.

Un diente o encía que ya está comprometido puede reaccionar diferente, con una sensibilidad más aguda o persistente cuando se golpea o se enfría. Esa reacción no significa que el examen haya causado daño. Es información, y ayuda a su doctor a juzgar qué tan serio es el problema.

Radiografía de aleta de mordida de los dientes de atrás superiores e inferiores al morder

Limpiezas

Una limpieza profesional elimina la placa y el sarro que su cepillo no alcanza. Junto con el cepillado y el hilo dental diarios, es su mejor defensa contra la enfermedad de las encías.

Cada cuánto
Cada 6 meses
Anestesia
Rutinaria: no. Profunda: sí
Limpieza profunda
A menudo 2 visitas
Después
Sensibles uno o dos días
Raspador ultrasónico limpiando los dientes frontales inferiores de un modelo dental
En qué consiste

La placa que su cepillo no alcanza se endurece en sarro (cálculo), y ningún cepillo ni hilo dental lo puede quitar. La higienista o el doctor lo retira por encima y por debajo de la encía, pule los dientes y revisa las encías. La mayor acumulación suele estar detrás de los dientes inferiores del frente, justo donde las glándulas salivales debajo de la lengua liberan los minerales que endurecen la placa.

Hay tres tipos de limpieza:

  • Limpieza regular (profilaxis): preventiva, para encías sanas.
  • Limpieza profunda (raspado y alisado radicular): trata la enfermedad de las encías limpiando las superficies de las raíces debajo de la encía, con anestesia, a menudo en dos visitas.
  • Desbridamiento de toda la boca: un primer paso cuando la acumulación es tanta que no se pueden ver ni medir las encías. Abre el camino para un examen completo, y en la visita de seguimiento se decide si usted necesita una limpieza regular o una profunda.
Qué esperar

Una limpieza rutinaria por lo general no necesita anestesia. Primero se usa el raspador ultrasónico: zumba y rocía agua, y puede dar cosquillas, pero no debe causar dolor agudo. Después siguen los instrumentos manuales, con algo de raspado y presión. Al final se pule con una pasta granulada en una copa suave giratoria. La meta es la suavidad más que el brillo, porque a la placa le cuesta más adherirse a una superficie pulida.

Escuchará números en voz alta mientras se miden las bolsas de sus encías, en milímetros. Los unos, doses y treses son sanos. Los cuatros y cincos, sobre todo donde sangran las encías, son una señal temprana de enfermedad de las encías. Las encías pueden sentirse sensibles uno o dos días después, sobre todo si había mucha acumulación.

Preguntas, respondidas

¿Cuál es la diferencia entre una limpieza regular y una profunda?

Una limpieza regular elimina el sarro por encima de la línea de las encías y es preventiva. Una limpieza profunda (raspado y alisado radicular) llega por debajo de la línea de las encías para limpiar las superficies de las raíces donde la enfermedad de las encías se ha establecido. Se realiza con anestesia y a veces se divide en visitas.

¿Dolerá la limpieza?

Una limpieza estándar se siente como vibración, raspado y presión, no como dolor agudo, pero la sensibilidad no se reparte de manera uniforme. Los dientes frontales inferiores tienen raíces más delgadas que el resto, así que esa zona suele ser la que más se siente durante una limpieza. Las encías inflamadas también son más sensibles, y un diente con un problema subyacente puede reaccionar más que sus vecinos. Algunas personas simplemente son más sensibles que otras, con problema o sin él.

Una limpieza profunda se realiza con anestesia, así que usted siente presión pero no dolor durante la visita.

¿Cada cuánto debo hacerme una limpieza dental?

Para los adultos, preferiblemente cada seis meses. Los pacientes más jóvenes con bocas sanas a menudo pueden esperar más entre controles, hasta aproximadamente doce meses, y su doctor fija el intervalo según el paciente y no solo según el calendario.

Si sus encías necesitan más atención, el horario se acorta: después de tratar una enfermedad de las encías, las visitas de mantenimiento periodontal, por lo general cada tres meses, mantienen las encías estables.

Si me hago limpiezas, ¿aún necesito usar hilo dental?

Sí. Una limpieza elimina lo que ya se ha endurecido. El cepillado diario y la limpieza entre los dientes evitan que la placa nueva se endurezca. Los dos trabajan juntos.

Empastes

Un empaste repara una caries: se quita la caries, y el composite reconstruye lo que se comió. Si se detecta pequeña, la reparación queda pequeña.

Tiempo
30 a 60 min
Visitas
1
Anestesia
Sí
Después
Sensibilidad leve, unos días
Una muela con caries y la misma muela después de un empaste de composite
En qué consiste

El esmalte y la dentina sanos son duros. La caries es una zona blanda llena de bacterias que sigue avanzando bajo la superficie, muchas veces mucho antes de que algo duela. Hay que quitarla toda, o la caries sigue creciendo debajo de la reparación.

El composite es una resina reforzada con finas partículas de vidrio. Se elige del tono de su diente, se endurece en su lugar con una luz de curado y se pule hasta que se integra. Los empastes sirven para caries pequeñas a moderadas. Cuando la caries es muy grande, agrieta el diente o llega al nervio, su doctor le dirá con honestidad si necesita una corona o un tratamiento de conducto. Los tratamientos de conducto se refieren a un especialista.

Qué esperar

Sentirá un pequeño pinchazo de la anestesia y luego adormecimiento en unos minutos. Después, retirar la caries se siente como vibración, rocío de agua y presión, no dolor. Si siente algo agudo, levante la mano y su doctor le dará más anestesia o más tiempo.

El composite se coloca en capas, cada una endurecida con una luz brillante de curado, y luego se le da forma y se pule. Si al cerrar siente la mordida alta, dígalo. El ajuste toma segundos y evita un diente adolorido después.

Preguntas, respondidas

¿Cuánto dura una cita de obturación?

Usualmente de 30 a 60 minutos para una sola obturación, incluyendo la anestesia. Las obturaciones más grandes o múltiples toman más tiempo, lo que su doctor le dirá al planificar la visita.

¿Me adormecerán?

Sí. La anestesia local adormece el diente y la zona alrededor. El adormecimiento típicamente desaparece en unas horas. Evite masticar de ese lado hasta que regrese la sensibilidad.

¿Es normal la sensibilidad después de una obturación?

Algo de sensibilidad al calor, al frío o a la presión de morder por unos días es común y usualmente desaparece. Llame al consultorio si la mordida se siente alta, la sensibilidad empeora o desarrolla un dolor pulsátil.

¿Cuánto dura una obturación?

Nos gustaría que cada empaste durara toda la vida, y muchos duran años. Cuánto dura el suyo depende de su tamaño, de las fuerzas de mordida y el rechinamiento sobre ese diente, y de qué tan limpios se mantengan sus bordes, porque una caries nueva en el margen es lo que por lo general termina la vida de un empaste. Los exámenes regulares detectan el desgaste en los bordes a tiempo.

Coronas y puentes

Una corona es una funda que cubre un diente dañado para protegerlo. Cuando un diente está demasiado dañado para una obturación, una corona es como lo salvamos.

Visitas
2
Anestesia
Sí
Entre visitas
Corona temporal
Duración
Muchos años
En qué consiste

Cuando un diente tiene una caries grande, una grieta o ha tenido un tratamiento de conducto, un empaste no lo puede mantener unido. Un empaste va dentro del diente. Una corona cubre todo el diente visible, lo mantiene unido y reparte la fuerza de la mordida por todo el diente.

Su doctor elige el material según el trabajo que hace ese diente:

  • Zirconia: resistente y de aspecto natural, la opción habitual para dientes de atrás y para quienes rechinan.
  • Porcelana: la más natural y la primera opción para los dientes del frente, pero menos adecuada para mordidas fuertes.
  • Metal completo: la más duradera y la que requiere quitar menos diente, se usa en molares de atrás donde no se ve.

Un puente reemplaza un diente que falta: las coronas en los dientes de cada lado sostienen un diente artificial entre ellas. Se hace de la misma forma que una corona, en dos visitas.

Un diente con tratamiento de conducto es más frágil y a menudo le falta mucha estructura. Un poste dentro de la raíz sostiene el núcleo que lo reconstruye, y la corona va encima. El poste no fortalece la raíz. Le da a la reconstrucción algo de qué sostenerse.

Qué esperar

Primera visita: se anestesia el diente y se le da forma para que los bordes de la corona (márgenes) sellen bien, un escaneo lo registra y se coloca una corona temporal. Evite alimentos pegajosos y duros de ese lado hasta que tenga la corona permanente.

Segunda visita: se prueba la corona hecha en el laboratorio, y su doctor revisa el ajuste, el contacto con los dientes vecinos, el tono y la mordida antes de cementarla. Una buena corona pasa desapercibida: su lengua no debería encontrar dónde termina la corona y empieza el diente.

En un diente con el nervio vivo, es normal algo de sensibilidad a la temperatura después, mientras el diente se asienta, por lo general durante días o semanas.

Preguntas, respondidas

¿Por qué necesito una corona en lugar de una obturación?

Cuando falta demasiada estructura del diente o está fracturado, una obturación no tiene nada sólido de donde sostenerse y el diente puede partirse bajo la fuerza de mordida. Una corona cubre todo el diente y lo mantiene unido.

¿Cuántas visitas toma una corona?

Usualmente dos. La primera visita prepara el diente y coloca una corona temporal. La segunda visita, después de que el laboratorio fabrica su corona, coloca y adhiere la permanente.

¿Qué debo hacer si mi corona temporal se cae?

Llame al consultorio. Evite masticar de ese lado y no intente pegarla con productos caseros. El diente debajo está vulnerable sin su cobertura.

¿Cuánto dura una corona?

A menudo muchos años. El rechinamiento, la recesión de las encías y las caries nuevas en el margen de la corona pueden acortar su vida útil. Los exámenes regulares detectan esos problemas temprano.

Puente de tres unidades sobre un modelo de los dientes posteriores inferiores: coronas en el segundo premolar y el segundo molar, con un primer molar falso entre ellas

Extracciones

Una extracción simple retira un diente que no se puede salvar, con la zona completamente adormecida. Nadie quiere perder un diente, así que solo se recomienda cuando conservarlo haría más daño.

Anestesia
Sí
De vuelta a la rutina
1 a 2 días
Evite
Popotes, fumar
Injerto de hueso
A menudo, para conservar el hueso
En qué consiste

Un diente se extrae cuando no se puede salvar: caries que destruyó demasiado, una fractura debajo de la encía, enfermedad avanzada de las encías o una infección que sigue regresando. Una extracción simple significa que el diente está visible y accesible, así que no se necesita cirugía. Los dientes impactados, como muchas muelas del juicio, se refieren a un especialista.

A veces una raíz es curva o está más firmemente anclada de lo que mostraba la radiografía, y una extracción simple se complica. Eso es parte conocida de este trabajo, y su doctor le dirá con claridad cómo van las cosas.

Las extracciones también pueden ser parte de un plan de ortodoncia, por lo general de dientes sanos, cuando no hay espacio para corregir bien la mordida de otra forma. Su doctor busca primero un plan que conserve todos los dientes, y cualquier extracción se habla con usted antes de programarla.

Después de extraer un diente, el hueso que lo sostenía empieza a reducirse. Por lo general su doctor coloca material de injerto de hueso en el alvéolo en la misma visita para preservarlo, lo cual importa sobre todo si después podría ir un implante.

Qué esperar

Sentirá presión y un movimiento de vaivén mientras el diente se afloja, no dolor agudo. Levante la mano si siente algo agudo. Después muerde una gasa para ayudar a que se forme un coágulo, y se va con instrucciones de cuidado por escrito.

El dolor y la inflamación llegan a su punto máximo en el primer o segundo día. Coma alimentos blandos, y evite los popotes, fumar y escupir con fuerza durante varios días para proteger el coágulo. Si hay señales de infección, su doctor puede recetarle un antibiótico, además de un antiinflamatorio para el dolor y la inflamación.

Llame al consultorio si el dolor empeora después del tercer día en lugar de mejorar, si la hinchazón sigue creciendo o si desarrolla fiebre. Preferimos saber de usted temprano que tratar una complicación tarde.

Preguntas, respondidas

¿Dolerá la extracción?

La zona está completamente adormecida, así que usted siente presión y movimiento pero no dolor agudo durante el procedimiento. El dolor posterior es normal y usualmente manejable con el plan de cuidado posterior que su doctor le da.

¿Cuánto dura la recuperación?

La mayoría de las personas regresan a su rutina normal en uno o dos días, comiendo alimentos blandos al principio. El alvéolo en sí toma más tiempo en rellenarse por completo, lo que ocurre silenciosamente durante las semanas siguientes.

¿Qué es el alvéolo seco y cómo lo evito?

El alvéolo seco es un dolor severo que comienza unos días después de la extracción, causado por perder el coágulo protector de sangre muy pronto. Evite popotes, fumar y escupir o enjuagar con fuerza por varios días. Llame al consultorio si el dolor empeora después del tercer día.

¿Necesitaré reemplazar el diente?

Por lo general sí, y planificarlo es parte del tratamiento. Si el espacio se queda vacío, los dientes vecinos se inclinan hacia él, y el diente opuesto puede sobreerupcionar, es decir, moverse hacia el espacio desde el otro maxilar. Eso cambia cómo se juntan sus dientes.

Su doctor le explicará las opciones: un puente hecho aquí, una dentadura parcial que escaneamos aquí, o un implante colocado por un especialista. Las excepciones son las muelas del juicio y las extracciones planificadas de ortodoncia, donde el espacio debe cerrarse.

Fórceps de extracción, un elevador y gasa en una bandeja estéril

Blanqueamiento

El blanqueamiento profesional elimina manchas y aclara su sonrisa más allá de lo que los productos de la tienda pueden lograr, con un dentista supervisando todo.

En el consultorio
Aproximadamente 1 hora
En casa
1 a 2 semanas
Sensibilidad
Uno o dos días
Funciona en
Solo esmalte natural
Guardas de blanqueamiento a la medida en un estuche, con jeringas de gel blanqueador
En qué consiste

Un gel de concentración profesional rompe las moléculas de las manchas en el esmalte, ya sea en el consultorio o en casa con guardas de blanqueamiento a la medida. Sus encías están protegidas en ambos casos.

Las manchas amarillas y cafés por café, té y la edad responden mejor. Los tonos grises, las manchas por tetraciclina y la decoloración desde el interior del diente son menos predecibles. Las manchas blancas por fluorosis o cambios tempranos del esmalte no se borran y al principio pueden notarse más, así que su doctor revisa sus dientes y le explica qué esperar antes de recomendar algo.

Qué esperar

El blanqueamiento en el consultorio toma aproximadamente una hora. Primero se protegen las encías, el gel se aplica en rondas, y usted se va el mismo día con el resultado. Algo de sensibilidad durante el tratamiento y por uno o dos días después es común, y desaparece.

Las guardas de blanqueamiento para casa funcionan de forma más gradual: usted las usa en el horario que su doctor indica, por lo general durante una o dos semanas, y puede detenerse cuando llegue al tono que quería.

Preguntas, respondidas

¿El blanqueamiento hará que mis dientes se vuelvan sensibles?

Puede hacerlo, por uno o dos días. La sensibilidad durante y poco después del blanqueamiento es común y desaparece. Si sus dientes ya son sensibles, dígale a su doctor de antemano para que el plan lo tome en cuenta.

¿Cuánto tiempo duran los resultados?

Depende de sus hábitos. El café, el té, el vino tinto y el cigarro vuelven a manchar los dientes con el tiempo. La mayoría de los pacientes mantiene un resultado claro por muchos meses, y las guardas de blanqueamiento para casa hacen que los retoques sean sencillos.

¿También blanqueará coronas o empastes?

No. El gel blanqueador solo actúa sobre el esmalte natural, así que las coronas y los empastes de composite existentes mantienen su tono. Si una restauración está en un diente del frente, su doctor hablará con usted sobre cómo eso afecta el plan antes de que comience.

Protectores nocturnos

Si aprieta o rechina los dientes al dormir (bruxismo), una guarda nocturna recibe la fuerza que de otro modo desgastaría el esmalte y astillaría dientes, empastes y coronas. Por lo general cubre los dientes superiores y es mucho más gruesa que un retenedor, así que aguanta el rechinido noche tras noche.

Se usa
Durante la noche
Se hace con
Su escaneo 3D
Visitas
2: escaneo y luego ajuste
Duración
A menudo de 2 a 5 años
En qué consiste

Muchas personas rechinan los dientes sin saberlo. Las señales comunes son dientes aplanados o despostillados, la mandíbula adolorida o cansada al despertar, dolores de cabeza por la mañana, y una pareja que escucha el rechinido por la noche.

El protector no detiene el rechinido en sí. Recibe el desgaste en lugar de sus dientes, empastes y coronas. Quienes rechinan con fuerza suelen estar mejor con un protector duro, y algunos pacientes prefieren uno de doble capa, suave por dentro y duro por fuera. Su doctor le recomienda el tipo adecuado para su mordida.

Qué esperar

Primero, un escaneo 3D rápido de sus dientes, sin material de impresión. El laboratorio hace el protector a partir de ese escaneo. En la visita de ajuste su doctor revisa que asiente por completo y ajusta cómo se juntan sus dientes sobre él, para que su mandíbula descanse de forma pareja. Puede sentirse apretado las primeras noches, y la mayoría de las personas se acostumbra en una o dos semanas.

Preguntas, respondidas

¿Un protector nocturno hará que deje de rechinar los dientes?

No. El rechinido está ligado sobre todo al estrés y al sueño, y una guarda no cambia eso. Lo que sí hace es proteger sus dientes y restauraciones del daño que causa el rechinido.

¿Cómo limpio mi protector nocturno?

Enjuáguelo con agua fría cada mañana, cepíllelo suavemente con un cepillo suave y jabón neutro, y déjelo secar al aire en su estuche. No use pasta dental, que lo raya, ni agua caliente, que lo puede deformar.

¿Cuánto dura un protector nocturno?

A menudo de 2 a 5 años, según la fuerza con que rechine. Tráigalo a sus revisiones para revisar el ajuste y el desgaste. Como guardamos su escaneo, se puede hacer un reemplazo a partir de él.

¿Puedo usar un protector de tienda?

Un protector de tienda es mejor que nada, pero queda flojo y suele ser voluminoso, y quienes rechinan con fuerza lo pueden desgastar rápido. Un protector a la medida hecho con su escaneo ajusta exactamente, se mantiene en su lugar y dura más.

Protector nocturno transparente sobre los dientes superiores de un modelo dental

Dientes por edad

Deslice por las edades para ver cuándo se caen los dientes de leche y salen los permanentes. Por eso nos gusta una primera visita alrededor de los seis o siete años.

Es bueno saber antes de llamar

Seguro

Aceptamos ciertos planes PPO. Llame o envíenos un mensaje de texto con su plan, y revisaremos sus beneficios antes de su visita.

Emergencias dentales

¿Dolor de muela, inflamación o un diente roto? Llámenos o envíenos un mensaje. El consultorio abre en días de consulta fijos, así que si no podemos verlo a tiempo, lo referiremos a un consultorio cercano.

Lo que hacemos aquí

Exámenes, limpiezas, empastes, coronas, puentes, extracciones simples, blanqueamiento y protectores nocturnos. También escaneamos aquí para dentaduras parciales, y el laboratorio las fabrica.

Referidos a especialistas

Tratamientos de conducto, implantes y muelas del juicio impactadas. Su doctor le explica por qué y hace la referencia.

¿Le pone nervioso ir al dentista?

Díganos. Su doctor le explica cada paso antes de hacerlo, y usted puede levantar la mano para hacer una pausa en cualquier momento. La anestesia es local. El consultorio no ofrece óxido nitroso (gas de la risa) ni sedación.

Hablamos español

Nuestro personal habla español. Llame o envíe un mensaje de texto en el idioma que prefiera.

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(562) 904-6930

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Las visitas de odontología general se atienden los mismos días de consulta que la ortodoncia.

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