Ortodoncia en Downey, CA

Frenos, alineadores transparentes y los retenedores que mantienen el resultado. Su consulta de ortodoncia es gratuita.

Las radiografías o el escaneo 3D, si se necesitan, se cobran aparte.

Sala de espera de Maribel Brand DDS Inc., con arte de frenos en la pared y asientos

Frenos

Los frenos, que muchos pacientes llaman brackets, usan pequeñas piezas y alambres para guiar los dientes hacia una mordida más sana. Pueden tratar la mayoría de los problemas de alineación y de mordida, incluso los complejos.

Duración típica
12 a 24 meses
Ajustes
Aproximadamente cada 4 semanas
Colocación
1 a 2 horas
Anestesia
Por lo general no
En qué consiste

Se pegan pequeños brackets a los dientes frontales y premolares. Cada molar lleva un tubo pegado o una banda metálica, que sostiene el extremo del arco de alambre. El tratamiento empieza con un alambre delgado y redondo de níquel-titanio que nivela y alinea con fuerza suave, y luego pasa a alambres rectangulares para un control preciso de la mordida y los detalles finales. El hueso alrededor de las raíces se remodela mientras los dientes se mueven, por eso toma meses y no días.

En las visitas de ajuste su doctor cambia el alambre, las ligas o pequeños auxiliares. Usted elige ligas de colores nuevas en cada visita: transparentes o plateadas si prefiere discreción, los colores de su equipo si no. Ofrecemos brackets metálicos y cerámicos. Ambos mueven los dientes de la misma forma. Los cerámicos se notan menos pero son un poco más frágiles.

Beneficios
  • Los frenos pueden manejar los casos complejos: apiñamiento, rotaciones, mordidas profundas, espacios grandes y correcciones de mordida que las opciones removibles no pueden manejar de forma predecible.
  • Su doctor controla cada diente de forma individual y puede mover un solo diente en una dirección específica, lo cual importa cuando una mordida necesita un acabado detallado.
  • No hay un horario de uso que cumplir. Los frenos trabajan todo el día, así que el progreso no depende de acordarse.
  • Tanto adolescentes como adultos responden bien a los frenos. La edad importa menos que la salud de los dientes y las encías, que su doctor revisa en su consulta.
Qué esperar

Su consulta gratuita de ortodoncia cubre si los frenos son adecuados para su mordida y sus metas. Si decide seguir adelante, el siguiente paso son los registros: fotos, radiografías y un escaneo digital de sus dientes, que su doctor usa para planificar el caso.

La colocación toma de una a dos horas y por lo general no necesita anestesia. Los dientes se sienten apretados, y la molestia empieza esa noche y dura unos días. Los alimentos blandos y un analgésico de venta libre, según las indicaciones, son suficientes para la mayoría.

Después regresa aproximadamente cada 4 semanas para ajustes, con unos días de molestia después de cada uno. Al terminar el tratamiento, se retiran los brackets, se pulen los dientes y un retenedor mantiene el resultado.

Es bueno saber
  • Cepillarse y usar hilo dental requiere más esfuerzo alrededor de los brackets y alambres. Un irrigador bucal o cepillos interdentales ayudan.
  • Los alimentos duros, pegajosos y chiclosos quedan fuera del menú mientras puedan romper los brackets. Un bracket roto usualmente significa una visita adicional para repararlo.
  • Las molestias después de la colocación y los ajustes son normales y temporales. Si tiene dolor agudo, un alambre que pica o un bracket suelto, llame o envíe un mensaje al consultorio.

Riesgos de no tratarlo

Los dientes torcidos y los problemas de mordida rara vez se corrigen solos. Con el tiempo pueden causar desgaste desigual y astillado, y los dientes apiñados son más difíciles de mantener limpios. Lo que empieza como un apiñamiento leve puede convertirse en una corrección mayor más adelante.

Preguntas, respondidas

¿Cuánto dura el tratamiento con frenos?

A menudo de 12 a 24 meses, aunque varía según la complejidad del caso. Su doctor le da un estimado personal en su consulta, basado en su mordida y sus registros.

¿Duelen los frenos?

La colocación en sí usualmente no es dolorosa, pero espere sensibilidad por unos días después de que se colocan los frenos y después de cada ajuste. Los alimentos blandos y los analgésicos de venta libre, según las indicaciones, usualmente son suficientes.

¿Qué debo hacer si se rompe un bracket o un alambre pincha?

Llame al consultorio para orientación. Guarde cualquier pieza suelta, no intente repararlo en casa y cubra un alambre que pinche con cera de ortodoncia hasta que le atiendan.

Término dental: arco. El arco que pasa por los brackets y aplica la presión constante que mueve los dientes. Comienza delgado y redondo, y avanza a arcos rectangulares conforme progresa el tratamiento.

Modelo dental con frenos metálicos e instrumentos de ortodoncia

Alineadores transparentes

Los alineadores transparentes son una serie de alineadores removibles que mueven los dientes sin brackets ni alambres. Son adecuados para casos leves a moderados y para pacientes que desean una opción discreta y pueden comprometerse con el uso diario.

Uso
18 a 22 horas al día
Controles
Cada 4 a 8 semanas
Comida
Sin restricciones
Planificado por
El Dr. Restrepo, en el consultorio
En qué consiste

Cada juego de alineadores transparentes de termoplástico tiene una forma un poco distinta del anterior. Usted usa cada juego durante el tiempo que su doctor indica, y cada paso mueve sus dientes una cantidad pequeña y planificada.

El Dr. Restrepo planifica cada caso de alineadores en el consultorio a partir de su escaneo digital y revisa su progreso en persona. Los alineadores funcionan bien para apiñamiento y espacios leves a moderados, planes más cortos, retratamiento después de una ortodoncia previa y pacientes que no quieren metal. Los movimientos complejos de mordida, las rotaciones grandes y las mordidas profundas a menudo se tratan mejor con frenos, y esa decisión se toma en la consulta.

Beneficios
  • Los alineadores son transparentes y difíciles de notar en una conversación y en fotos, que es lo primero que les importa a la mayoría de los pacientes adultos.
  • Usted se las quita para comer, así que no hay restricciones de alimentos, y se cepilla y usa hilo dental como siempre.
  • El plástico es suave, así que no hay la irritación en las mejillas que los brackets y los alambres pueden causar en las primeras semanas de frenos.
Qué esperar

Su consulta gratuita revisa si los alineadores se ajustan a su mordida y a su rutina, porque solo funcionan si se usan. Si decide seguir adelante, tomamos un escaneo digital, sin material de impresión, y usted revisa su plan proyectado antes de que se fabrique algo.

Recibirá sus primeros juegos con instrucciones: úselos de 18 a 22 horas al día, quíteselos solo para comer, tomar algo que no sea agua y limpiarlos, y cámbielos según el calendario. Los dientes suelen sentirse adoloridos uno o dos días con cada juego nuevo. Esa presión es el alineador haciendo su trabajo.

En cada control su doctor revisa cómo asientan los alineadores. Un alineador que asienta por completo, sin espacio en el borde del diente, va bien. Un espacio visible significa que ese diente va atrasado, así que necesita más tiempo o un pequeño ajuste.

Si los dientes necesitan guía adicional, se puede hacer un juego de refinamiento, y su plan por escrito explica cómo se cubre. Usted recibe los costos exactos por escrito antes de empezar el tratamiento.

Es bueno saber
  • Los alineadores solo funcionan si los usa. El uso inconsistente detiene el progreso o deja que los dientes se desplacen, lo que alarga el tratamiento.
  • Los alineadores pueden perderse o fracturarse. Los reemplazos cuestan tiempo y dinero, así que el hábito de usar un estuche vale la pena.
  • La mayoría de los casos usan aditamentos: pequeños relieves de composite pegados a algunos dientes para que los alineadores tengan de dónde sujetarse. Los sentirá un par de días, y luego la mayoría de los pacientes deja de notarlos. Se retiran al terminar el tratamiento.

Riesgos de no tratarlo

Dejar un problema de mordida sin tratar rara vez lo detiene. Un caso que hoy se podría tratar con alineadores puede convertirse en uno que necesite frenos, o un plan más largo, dentro de unos años.

Preguntas, respondidas

¿Cuántas horas al día debo usarlos?

Usualmente de 18 a 22 horas. Quíteselos solo para comer, tomar algo que no sea agua y cepillarse. El progreso depende directamente del tiempo de uso.

¿Puedo comer con los alineadores puestos?

No. Siempre quíteselos para comer o tomar algo que no sea agua natural, luego cepíllese antes de volver a ponérselos. Comer con los alineadores puestos puede mancharlos y fracturarlos.

¿Qué pasa si pierdo o fracturo un alineador?

Llame o envíe un mensaje de texto al consultorio y, mientras tanto, vuelva a usar el juego anterior. No se salte al siguiente alineador sin orientación, porque un alineador que no ajusta bien puede mover los dientes en la dirección incorrecta.

Si faltan varios alineadores, revisamos cómo van siguiendo el plan sus dientes. Si siguen en curso, por lo general podemos ordenar alineadores de reemplazo. Si se han desplazado, le pedimos que venga para un refinamiento.

¿Qué pasa si se desprende un aditamento?

Sucede, y rara vez es urgente. Los aditamentos dan a los alineadores su agarre para movimientos específicos, así que la falta de uno o dos por lo general cambia poco, y puede esperar hasta su próxima visita. Siga usando sus alineadores según el horario mientras tanto.

Si se desprenden varios aditamentos en la misma zona o arcada, llame o envíe un mensaje. Podría necesitarse una visita más temprana para volver a adherirlos antes de que esos dientes se atrasen respecto al plan.

¿Qué es un refinamiento?

Un refinamiento es un juego adicional de alineadores que se fabrica a mitad del tratamiento, o cerca del final, cuando algunos dientes necesitan más movimiento del que logró el plan original. Tomamos un escaneo nuevo, el laboratorio fabrica los alineadores adicionales, y usted continúa hasta que sus dientes lleguen al resultado planificado. Los refinamientos son una parte normal del tratamiento con alineadores, no una señal de que algo salió mal. Su plan por escrito explica cómo se cubren los refinamientos.

Término dental: aditamento. Una pequeña protuberancia de composite que se adhiere al diente para dar al alineador algo de donde agarrarse, ayudando a guiar movimientos difíciles.

¿Preguntas sobre los alineadores? Llame o envíe un mensaje de texto directamente al Dr. Restrepo al (562) 955-7677.

Alineador transparente sostenido entre dos dedos, con relieves para attachments en varios dientes

Retenedores

Los frenos y los alineadores mueven los dientes, y un retenedor es lo que los mantiene donde el tratamiento los colocó. Si sus dientes han comenzado a moverse después de un tratamiento anterior, llame o envíe un mensaje de texto al consultorio.

Si un retenedor removible se rompe, se agrieta o se pierde, llame al consultorio de inmediato. Los dientes empiezan a moverse antes de lo que la mayoría de la gente espera, y entre más tiempo pase, más probable es que un reemplazo por sí solo no sea suficiente.

Diario
Primeros 8 a 12 meses
Después
De noche, de por vida
Reemplazo
Aproximadamente una vez al año
Se hace con
Su escaneo final
Retenedor transparente tipo Essix sobre un modelo de los dientes superiores
En qué consiste

Después del tratamiento de ortodoncia, el hueso y los ligamentos alrededor de los dientes necesitan tiempo para estabilizarse en sus nuevas posiciones, y los dientes tienen una tendencia de por vida a desplazarse. Un retenedor es un aparato personalizado que mantiene su mordida en su posición final mientras ocurre esa estabilización, y luego la mantiene ahí con el uso continuo.

Este consultorio fabrica principalmente retenedores transparentes de un plástico termoformado más grueso, ajustados a un escaneo de sus dientes terminados. Si prefiere un retenedor Hawley, el tradicional con un alambre que cruza el frente de los dientes, podemos mandar a hacerlo al laboratorio.

Beneficios
  • Un retenedor previene la recaída, y la recaída es la razón más común por la que las sonrisas cambian después de la ortodoncia. Sin algo que los mantenga, los dientes se regresan.
  • Los retenedores transparentes se adaptan a la vida diaria. Son fáciles de limpiar, y usarlos pronto se vuelve rutina.
  • Traer su retenedor a los controles le permite a su doctor confirmar el ajuste y detectar pequeños movimientos mientras todavía son rápidos y económicos de corregir.
Qué esperar

Su retenedor se hace a partir de un escaneo de su mordida terminada. Úselo a diario durante aproximadamente los primeros 8 a 12 meses, quitándoselo solo para comer y cepillarse, mientras el hueso y los ligamentos se asientan.

Luego cambie a solo por las noches. Después de un par de meses de uso nocturno, usarlo cada noche o una noche sí y una no queda a su criterio. Los dientes nunca dejan del todo de intentar moverse, así que los retenedores son de por vida. Traiga el suyo a sus revisiones para confirmar el ajuste.

Es bueno saber
  • Los retenedores removibles pueden perderse, fracturarse o ser masticados por mascotas. Un estuche y un lugar fijo en casa previenen la mayoría de las pérdidas.
  • Su plan por escrito indica los retenedores que vienen con su tratamiento, y recomendamos un segundo juego.
  • Alternar dos juegos hace que cada uno dure más, y el de repuesto es su respaldo: si uno se rompe o se pierde, usa el otro mientras se fabrica el reemplazo, así sus dientes nunca quedan sin protección.

Riesgos de no usarlo

Los dientes que han empezado a moverse a menudo se pueden regresar si los vemos a tiempo. Si espera demasiado, el retenedor deja de ajustar, y cuando ya no ajusta, ningún retenedor puede regresar los dientes. Una recaída grave significa volver a empezar el tratamiento, así que usar su retenedor protege el tiempo y el dinero que invirtió.

Preguntas, respondidas

¿Por cuánto tiempo debo usar mi retenedor?

A diario durante aproximadamente los primeros 8 a 12 meses, mientras el hueso y los ligamentos se asientan alrededor de sus dientes en sus nuevas posiciones. Después de noche, y después de un par de meses así, cada noche o una noche sí y una no, a su criterio. Los retenedores son un hábito de por vida si quiere que el resultado dure.

¿Qué retenedor voy a recibir?

La mayoría de los pacientes recibe un retenedor transparente hecho de plástico termoformado más grueso, ajustado a un escaneo de los dientes terminados. Si prefiere un retenedor Hawley, podemos ordenarlo al laboratorio. Su doctor recomienda el tipo que se ajusta a su caso.

¿Qué debo hacer si mi retenedor se rompe o lo pierdo?

Llame al consultorio de inmediato. No espere a ver si sus dientes se mueven, porque para cuando el desplazamiento sea visible, un simple reemplazo podría ya no ajustar.

¿Los retenedores se desgastan?

Sí. Los retenedores transparentes son de plástico, y con el uso el plástico se deforma lentamente y puede fracturarse, así que planee un reemplazo aproximadamente una vez al año. Como conservamos el escaneo 3D de su resultado final, un reemplazo puede fabricarse de ese mismo escaneo, para que ajuste como el primero.

Término dental: recidiva. Los dientes que regresan hacia sus posiciones previas al tratamiento. Los retenedores existen para prevenirla.

Su mordida, explicada

Su mordida, u oclusión, es cómo se juntan los dientes de su maxilar superior y de su mandíbula (el maxilar inferior). La revisamos de adelante hacia atrás, de arriba abajo y de lado a lado, y confirmamos que haya espacio para cada diente. El tratamiento busca una oclusión ideal.

Resalte (overjet)
La superposición horizontal: qué tanto quedan los dientes frontales superiores por delante de los inferiores.
Sobremordida (overbite)
La superposición vertical: qué tanto cubren los dientes frontales superiores a los inferiores.
Rango sano
Unos 2 a 3 mm de cada una. Mucho más o mucho menos indica uno de los problemas de abajo.

De adelante hacia atrás: las tres clases

Los dentistas clasifican la mordida según cómo se encuentran los primeros molares superiores e inferiores, lo que se conoce como la clasificación de Angle. La clase describe los dientes. Las radiografías muestran si los maxilares también influyen.

Ilustración de una mordida Clase I, vista lateral

Clase I: relación ideal

Los dientes maxilares (superiores) y mandibulares (inferiores) se encuentran en una relación ideal de adelante hacia atrás: los molares encajan y los dientes frontales superiores quedan justo por delante de los inferiores. Aun así puede haber apiñamiento, espacios o un problema vertical.

Ilustración de una mordida Clase II división 1, vista lateral, con los dientes frontales superiores inclinados por delante de los inferiores

Clase II, división 1

Los dientes mandibulares (maxilar inferior) quedan más atrás en relación con los dientes maxilares (maxilar superior), y los dientes frontales superiores se inclinan hacia adelante con un resalte grande. Se astillan y se lastiman con más facilidad.

Ilustración de una mordida Clase II división 2, vista lateral, con los dientes frontales superiores inclinados hacia atrás sobre los inferiores

Clase II, división 2

Los dientes mandibulares también quedan más atrás, pero los incisivos centrales superiores se inclinan hacia atrás y cubren mucho a los inferiores. Esta sobremordida profunda puede desgastar los dientes inferiores o lastimar las encías.

Ilustración de una mordida Clase III, vista lateral, con los dientes frontales inferiores delante de los superiores

Clase III: dientes inferiores más adelante

Los dientes mandibulares quedan más adelante en relación con los dientes maxilares. A menudo los dientes frontales inferiores cierran por delante de los superiores, una mordida cruzada anterior, conocida comúnmente como mordida invertida.

Puede causar desgaste desigual, astillado y retracción de las encías en los dientes frontales inferiores. La mandíbula puede seguir creciendo hacia adelante hasta el final de la adolescencia, por eso importan las revisiones tempranas.

Pruébelo: mueva los dientes inferiores

Observe los molares y los dientes frontales mientras los dientes inferiores se mueven hacia atrás y hacia adelante.

De arriba abajo: problemas verticales

Ilustración de una mordida abierta

Mordida abierta

Los dientes frontales no se superponen cuando cierran los de atrás, así que morder los alimentos es difícil. Suele estar ligada a chuparse el dedo o a la posición de la lengua.

Ilustración de una mordida profunda

Mordida profunda

Demasiada sobremordida: los dientes frontales superiores cubren casi todos los inferiores. Los dientes inferiores pueden desgastarse o morder la encía detrás de los superiores.

Espacio para los dientes: problemas de espacio

Ilustración de dientes apiñados

Apiñamiento

No hay suficiente espacio en la arcada, así que los dientes se enciman y se giran. Los dientes apiñados son más difíciles de mantener limpios.

Ilustración de espacios entre los dientes

Espacios

Espacios entre los dientes (diastemas), por dientes pequeños o ausentes, o por hábitos. La comida se atora en los espacios y los dientes vecinos pueden moverse.

De lado a lado: problemas transversales

Expansor palatino con un tornillo central, fijo a los molares superiores de un modelo dental

Un maxilar superior estrecho y el expansor palatino

Un maxilar superior estrecho puede apiñar los dientes y causar una mordida cruzada posterior, en la que los dientes de atrás superiores cierran por dentro de los inferiores. Algunos niños también desvían la mandíbula hacia un lado para morder, lo que se llama desviación funcional.

En niños en crecimiento, las dos mitades del maxilar superior se unen en una costura, la sutura palatina media, que todavía no se ha fusionado. Un expansor palatino la abre con suavidad.

El expansor se fija a los molares superiores. Un pequeño tornillo en el centro se gira según el calendario que le indique su doctor, normalmente durante unas semanas, y el expansor se queda en su lugar varios meses mientras se forma hueso nuevo.

La expansión funciona mejor en la dentición mixta, cuando hay dientes de leche y permanentes a la vez. Es una de las razones por las que nos gusta ver a los niños alrededor de los seis o siete años.

Por qué buscamos una oclusión ideal

Cuando los dientes se juntan de forma pareja, la fuerza de la mordida se reparte entre muchos dientes en vez de unos pocos. Eso significa menos desgaste desigual y astillado, una masticación cómoda y un resultado más fácil de mantener con retenedores.

Planificación digital

El tratamiento se planifica a partir de un juego completo de imágenes: un escaneo digital de los dientes, radiografías cercanas de dientes individuales y vistas amplias de los maxilares y la cabeza. Esas mismas imágenes sirven para seguir el movimiento de los dientes a medida que avanza el tratamiento.

El escáner intraoral Medit i600 del consultorio en su base
Escaneos intraoralesNuestro escáner 3D Medit captura los dientes de forma digital, así que la mayoría de los pacientes nunca necesita una impresión con pasta.
Modelos impresos en 3D de los dientes superiores e inferiores
Modelos impresos en 3DImpresos a partir de un escaneo digital, los modelos de los dientes superiores e inferiores son la base sobre la que se hacen los retenedores y el trabajo de laboratorio.
Radiografía panorámica que muestra todos los dientes y las mandíbulas
Radiografías panorámicasUna sola imagen muestra todos los dientes, incluidas las muelas del juicio, lo que ayuda a su doctor a detectar dientes retenidos antes de que causen problemas.
Radiografía periapical de los dientes frontales inferiores, de la corona a la punta de la raíz
Radiografías periapicalesUna radiografía de cerca de unos pocos dientes, de las coronas a las puntas de las raíces. Se usa para revisar infecciones, caries y problemas en las raíces.
Radiografía cefalométrica lateral, una vista lateral de la cabeza, los dientes y los maxilares
Radiografía cefalométrica lateralUna vista lateral de la cabeza, los dientes y los maxilares. Muestra cómo se relacionan el maxilar superior, la mandíbula y los dientes de adelante hacia atrás, lo que guía la planificación de ortodoncia.
Radiografía cefalométrica frontal, una vista frontal de la cabeza y los maxilares
Radiografía cefalométrica frontalUna vista frontal de la cabeza y los maxilares, para revisar la simetría facial y cómo se alinean el maxilar superior y la mandíbula de lado a lado.

¿Qué tratamiento le conviene?

Cinco preguntas rápidas sobre su mordida y su rutina diaria. Este cuestionario es una guía, no un diagnóstico, y no envía nada a ninguna parte. Sus respuestas se quedan en su navegador.

¿Frenos o alineadores transparentes?

Ambos enderezan los dientes. La opción correcta depende de su mordida y de su rutina diaria. Así se comparan, y lo que cada uno le exige.

Un modelo con frenos metálicos junto a un modelo con alineadores transparentes con aditamentos
FrenosAlineadores transparentes
AparienciaBrackets metálicos o cerámicos visibles en los dientes.Alineadores transparentes de termoplástico de grado médico, difíciles de notar.
ComodidadLos brackets y alambres pueden rozar las mejillas, sobre todo al principio. Es normal sentir sensibilidad después de los ajustes.El plástico es suave, pero los dientes pueden sentirse sensibles o con presión al cambiar a cada alineador nuevo.
VisitasAproximadamente cada 4 semanas.Cada 4 a 8 semanas, según el caso.
Recomendados paraProblemas complejos de mordida, rotaciones, mordidas profundas y control preciso de los dientes.Casos leves a moderados, planes de tratamiento más cortos cuando corresponde, retratamiento de ortodoncia y pacientes que priorizan la estética o prefieren evitar el metal.
Esfuerzo diarioLos frenos fijos trabajan todo el día sin que usted tenga que acordarse.Los alineadores solo funcionan si los usa de 18 a 22 horas al día.
ComerEvite alimentos duros, pegajosos y chiclosos que pueden romper los brackets.Quíteselos para comer, así que no hay restricciones de alimentos.

Los frenos son herramientas excelentes, y los alineadores también. La consulta es donde su doctor elige la herramienta adecuada para su caso.

Vea el cuidado de los frenosVea el cuidado de los alineadores

Es bueno saber antes de llamar

Seguro

Aceptamos ciertos planes PPO. Llame o envíenos un mensaje de texto con su plan, y revisaremos sus beneficios antes de su visita.

Emergencias de ortodoncia

¿Un alambre que pica, un bracket roto o un alineador agrietado? Llámenos o envíenos un mensaje de texto. Si no puede esperar hasta su próxima visita de ortodoncia, intentaremos darle una cita de emergencia.

Cuándo empezar

Los niños pueden venir cuando tienen dientes de leche y permanentes a la vez (la dentición mixta), alrededor de los seis o siete años. El tratamiento a esta edad, si se necesita, se llama Fase 1. Los adolescentes y adultos también son bienvenidos.

Hablamos español

Nuestro personal habla español. Llame o envíe un mensaje de texto en el idioma que prefiera.

Solo información general. Esta página describe el tratamiento dental en términos generales y no es un consejo dental para su caso específico. Solo un examen en persona puede determinar lo que usted necesita.

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